Як впоратися з болем
Є різні способи впоратися з фізичним болем без застосування медикаментів. Одні засновані на фізіологічних особливостях, інші - на психологічних і емоційних факторах. Фізичний біль - це те, що людина регулярно відчуває протягом усього життя. Але в різних ситуаціях люди реагують на один і той же подразник по-різному. Виявляється, психологічні установки та емоції також мають величезне значення. Як можна впоратися з ними, і що змінити, щоб підвищити больовий поріг або взагалі не відчувати болю?
Незважаючи на тепличні умови життя, ми все одно майже кожен день відчуваємо біль - заболів зуб, вдарилися пальцем об кут шафи, смітинка потрапила в око. І це не кажучи про випадкові травми, на кшталт «посковзнувся і зламав руку» і усілякі хвороби. Больові відчуття можуть бути приємними, хіба що, при психологічних розладах або у випадках, коли вони пов'язані з приємними подіями, але в цілому, біль сприймається як щось різко негативне. На щастя, є способи знизити біль без всяких таблеток і уколів, але для початку треба заглибитися в її природу.
Природа болю
На шкірі і поверхнях внутрішніх органів є нервові закінчення, які потрібні, щоб оцінити пошкодження організму. Особливо багато цих закінчень на рогівці ока і пульпі зуба, тому зубний біль вважається одним з найбільш нестерпних.
Як правило, біль не відчувається в конкретному місці, а «розливається» на велику область. Такий біль називається протопатичним, він часто зустрічається при важких травмах і пошкодженнях внутрішніх органів. Однак протопатичний біль - це не єдиний вид болю. Існує також епікритичний, який необхідний, щоб швидко провести болюче відчуття і передати точну інформацію про розміри ураження. Цей біль не буває особливо сильним. Ці різновиди і дозволяють вивести перший спосіб позбутися від сильного болю.
1. Клин клином
Звучить дивно, але виявляється, від сильного болю може допомогти невеликий біль. Цю особливість використовували ще два століття тому, коли при видаленні зуба асистенти стоматолога щипали пацієнта, відволікаючи його від основного сильного болю. Вся справа в тому, що епікритичний біль здатен пригнічувати протопатичний.
Експерименти нейрофізіологів підтвердили, що епікритичний біль гальмує збудження нервових клітин від протопатичного, сильного болю. В результаті, протопатичне збудження взагалі не досягне головного мозку, а значить, людина не відчуває сильного болю. Цим можна пояснити той факт, що коли людина відчуває сильний біль, наприклад, внаслідок травми, вона кусає губи або впивається нігтями в руку. в будь-якому випадку, так можна відволікати себе до приїзду лікаря і знеболюючого уколу.
2. Значення болю
Відчуття болю безпосередньо залежить від того, яке значення йому надається. Наприклад, в різних культурах надають різне значення болю при родах: десь жінки можуть до останнього працювати і займатися своїми справами, і знову приступати до них відразу після народження дитини. У західних культурах родовому болю надають великого значення і жінку спочатку налаштовують на страждання, через що вони дійсно переживають в процесі пологів.
Доведено, що концентрація на болі і його очікуванні в кілька разів підсилює больові відчуття, і звідси випливає наступний спосіб уникнути болю - намагатися не звертати на нього уваги і не надавати йому сильного значення .
Крім того, відчуття болю знижується, якщо людина впевнена в тому, що скоро все пройде. Наприклад, коли в ході дослідження хворим давали таблетки плацебо, їх больові відчуття знижувалися. Вчені пов'язують це з виробленням ендорфінів від очікування швидкого полегшення.
3. Емоційний фон
Не менш важливий і настрій людини, емоційний фон, який супроводжує больові відчуття. Це положення можна підтвердити дослідженнями лікаря Г. Бехера, який спостерігав за сприйняттям болю поранених солдатів під час Другої світової війни. Лікар зауважив, що пораненим солдатам було потрібно менше морфіну, щоб зняти больові відчуття, ніж людям в мирний час після хірургічних операцій. Бехер пов'язував це з емоційним станом людини: солдати були щасливі, що залишилися в живих, тоді як люди після хірургічної операції, як правило, песимістично налаштовані і легко впадають в депресію.
Таким чином, позитивний настрій має величезне значення для сприйняття болю - це ще одна причина стати оптимістом .
4. Самонавіювання і настрій
Велике число дослідів і експериментів доводить, що психологічні установки людини сильно впливають на відчуття болю. Наприклад, спортсмени часто не відчувають біль на змаганнях, тому що вся їхня увага спрямована на досягнення перемоги. Дослідження вчених з Оксфордського Університету доводить значення психічних факторів. В експерименті брали участь 12 студентів, серед яких були католики, атеїсти і агностики. В процесі експерименту учасникам показували дві картини: «Даму з горностаєм» і «Мадонну», написану Сассоферрато, живописцем XVII століття. Після показу картини вчені пускали електричний розряд. Після експерименту виявилося, що віруючі студенти, після перегляду Мадонни, відчували менший біль від електричного розряду, ніж агностики і атеїсти. При цьому, після перегляду «Дами з горностаєм» всі учасники відчували приблизно однаковий рівень болю.
Таким чином, психічний стан віруючих людей, які побачили образ своєї віри, змінювалося, що дозволяло їм менше відчувати біль. Автор експерименту підкреслив, що такого ж стану можна досягти за допомогою медитації. З цього можна вивести наступне: будь-яка психічна установка, спрямована на придушення болю, дійсно його пригнічує . Таким зусиллям може бути молитва, медитація, настрій на те, що болю немає або він стихає, або навіть такий дитячий метод, як повторювати про себе «Не болить».
Якщо у вас є свої способи позбутися від болю (немедикаментозні), прохання поділитися в коментарях.
Виявлено ген, відключення якого у мишей призводить до смерті, а у людини — до повної втрати больової чутливості. Цей ген ( SCN9A ) знаходиться на другій хромосомі і кодує білок, який бере участь в транспорті іонів натрію через мембрани нейронів, що відповідають за больові відчуття. Відкриття дає можливість фармакологам розробити нові високоефективні анальгетики.
Генетичне відключення болю
Система больового сприйняття досить складна — в ній бере участь безліч рецепторів, нейронів і нейронних структур. Важко було очікувати, що знайдеться один-єдиний ген, відключення якого може призводити до повної втрати больової чутливості. Тому результат, отриманий міжнародною командою медиків і біологів, без перебільшень можна назвати сенсаційним.
Вчені досліджували три сім'ї з рідкісною спадковою аномалією — повної нечутливістю до будь-яких видів болю. При цьому всі інші почуття у цих людей повністю збережені, і ніяких інших неврологічних порушень не спостерігається. Всі три сім'ї проживають в північному Пакистані і належать до одного роду. Ці люди абсолютно не уявляли, що таке біль. Один з них (14-річний, який незабаром загинув в результаті стрибка з даху) заробляв собі на життя такими фокусами, як ходіння по гарячому вугіллю і протиканіе власних рук кинджалом. У всіх шістьох сильно пошкоджені губи і язик: вони прокушували їх в ранньому дитинстві, поки ще не могли зрозуміти, що це шкідливо. Двоє взагалі відкусили собі третю частину язика. У них безліч шрамів, порізів і ударів; в ряді випадків вони не помічали навіть переломи, які потім сяк-так зросталися і виявлялися лише постфактум. Вони нормально відрізняють холодне від гарячого, але не відчувають болю від опіку; у них хороший дотик, вони прекрасно відчувають, наприклад, як в палець встромляється голка, але не сприймають відчуття як неприємне. Інтелектуальний розвиток і здоров'я цих дітей в цілому відповідає нормі.
Щоб виявити гени, мутації в яких відповідальні за втрату больової чутливості, вчені скористалися класичним методом — аналізом генетичних маркерів . Виявилося, що у всіх трьох сім'ях причиною аномалії є мутація одного і того ж гена & mdash; SCN9A , проте конкретна мутація в кожній родині своя. Мутації являють собою заміну (в двох випадках) або випадання (в третьому випадку) одного нуклеотиду в коді частини гена.
Ген SCN9A кодує білок Na v 1 .7 . Цей білок локалізується в клітинній мембрані і утворює канал, що пропускає або не пропускає через мембрану іони натрію в залежності від різниці електричних потенціалів по обидві сторони мембрани. Іонні канали такого роду грають ключову роль у формуванні нервового імпульсу, однак функція саме цього конкретного натрієвого каналу в нервових клітинах точно не відома. Зате відомо, що даний ген особливо активно працює саме в тих нейронах периферичної нервової системи, які відповідають за сприйняття болю.
За допомогою генно-інженерних експериментів з культурами клітин вчені показали, що виявлені ними мутації призводять до повної втрати функціональності гена SCN9A : прочитана з мутантного гена матрична РНК або просто руйнується, або стає основою для синтезу непрацюючого дефектного білка. Таким чином, відключення одного-єдиного гена є необхідною і достатньою умовою повної втрати больової чутливості. Це відкриття дає можливість фармакологам розробити нові надефективні анальгетики і, можливо, повністю перемогти біль. Адже підбір речовини-інгібітора, яка пригнічує активність будь-якого відомого білка & mdash; це завдання для сучасної фармакології цілком вирішуване, можна сказати, рутинне.
Автори відзначають, що раніше вже була відома спадкова аномалія, пов'язана одночасно і з геном SCN9A , і з почуттям болю — так звана первинна ерітромелалгія). Але це аномалія протилежного змісту, при якій незначні стимули (тепло або невелике фізичне навантаження) можуть призводити до жорстоких нападів болю. Ерітромелалгія пов'язана з іншими мутаціями гена SCN9A , які змінюють поріг чутливості білка Na v 1.7 і призводять до суперзбудливості больових нейронів.
Мутації, пов'язані з втратою функціональності Na v 1.7, у людей раніше не були відомі, зате вивчалися на мишах. Миші з частковою втратою функції Na v 1.7 мають знижену больову чутливість. Однак в разі повного виходу даного білка з ладу (як це сталося у шести вивчених пакистанських дітей) миші просто-напросто вмирають невдовзі після народження. Мабуть, у мишей цей білок виконує якісь важливі додаткові функції.
Винуватець негативного відчуття болю
Наступити на деталь лего - то ще задоволення! По-перше, це дуже боляче. А по-друге це просто неприємно психологічно.
Насправді вчені вже вміють відключати систему передачі больових імпульсів. Вони з'ясували, що за емоційну реакцію на больові відчуття відповідають особливі нейрони і їх можна "відключити". Однак в житті це небезпечно: фізична нечутливість зробить жива істота максимально вразливим - людина суне руку в окріп і не подумає її отдернуть або буде спокійно продовжувати ходити на зламаних ногах.
А ось ставитися до болю простіше багатьом би не завадило. Відомо, що людям з хронічним болем в значній мірі не дає спокою навіть не самі больові відчуття, а переживання з цього приводу. Знадобилося б стоїчно сприйняття болю і початківцям спортсменам, та й мало в житті ситуацій, коли біль потрібно винести спокійно - іноді це просто відвідування стоматолога.
До сих пір дослідження болю традиційно були зосереджені на нейронах і молекулах, які перебувають на передньому краї сприйняття - нервових клітинах, які миттєво відчувають укуси, порізи, опіки тощо - і в кінцевому підсумку передають повідомлення про фізичну загрозу. Однак відомо, що ця інформація нічого не означає в емоційному плані, до тих пір, поки відповідним чином не оброблена в мозку. Тому дослідники зі Стенфордського університету, поставили собі за мету знайти клітини мозку, які і роблять біль неприємною. Дослідження допомогли знайти спосіб позбутися від страждань, які викликають біль. Вчені провели експерименти на мишах і з'ясували, що емоційну реакцію на біль викликає вплив на мигдалеподібне тіло в мозку. В рамках тесту дослідники за допомогою спеціальної ін'єкції заблокували роботу цієї мигдалини у мишей. Після цього гризуни продовжували відчувати біль фізично і реагувати на неї (наприклад, відсмикнути лапи, торкаючись до гарячого), але вже не уникали нових зустрічей з подразником. Вчені вважають, що точно так само можна впливати на мозок людини. Вони мають намір використовувати це відкриття для створення нових знеболюючих препаратів.
Спираючись на візуалізацію мозку тварин і молекулярне тестування, дослідники виявили в мигдалині, області мозку, пов'язаної з емоціями і страхом, безліч клітин, які працюють як вимикач відрази до болю. Вчені переконалися, що ці клітини не включаються під час інших негативних емоцій, не пов'язаних з болем, а також не відключають больову чутливість на рівні фізики. Піддослідні миші з відключеним пучком нейронів мигдалини все так же рефлекторно забирали лапки від помірно гарячих предметів. Але незабаром спокійно доторкалися до них знову. Біль більше не була їм неприємна. Вчені вважають, що це відкриття допоможе в розробці терапії для пацієнтів з фіброміалгією, а також інших станів, пов'язаних з тривало пережитим болем.
Обговорення. Всього коментарів: 0